醫(yī)院在建設(shè)工程項(xiàng)目實(shí)施過程中，應(yīng)對(duì)資源的投入、施工過程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督檢查，并采取措施確保項(xiàng)目成本目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。因此，需要制定成本控制原則。
（一）節(jié)約原則：項(xiàng)目實(shí)施過程中對(duì)人力、物力、財(cái)力的節(jié)省，是成本控制的基本原則。但節(jié)約并不是消極地限制與監(jiān)督，而是要積極創(chuàng)造條件，著眼于成本的事前監(jiān)督、過程控制，在項(xiàng)目實(shí)施過程中經(jīng)常檢查是否出現(xiàn)偏差，以優(yōu)化施工方案，從提高項(xiàng)目的科學(xué)管理水平人手，達(dá)到節(jié)約目的。
（二）全面控制原則：①全員成本控制：成本控制涉及到項(xiàng)目組織中的所有部門、班組和員工的工作，與每一位員工的切身利益有關(guān)。因此，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)其控制成本、關(guān)心成本的積極性，樹立全員成本控制觀念。②全過程成本控制：醫(yī)院建設(shè)工程項(xiàng)目成本的發(fā)生涉及到項(xiàng)目的整個(gè)周期，成本控制工作應(yīng)伴隨施工的每一階段，如在準(zhǔn)備階段制定最佳方案，按設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范施工，充分利用現(xiàn)有的資源，減少施工成本支出，確保工程質(zhì)量，減少工程返工費(fèi)和工程竣工后的保修費(fèi)，使工程成本自始至終處于有效控制之中。③目標(biāo)控制原則：目標(biāo)管理是管理活動(dòng)的基本技術(shù)和方法。它是把計(jì)劃的任務(wù)、目標(biāo)和措施等逐一分解落實(shí)到部門、班組及個(gè)人。目標(biāo)的責(zé)任要全面，既有工作責(zé)任，又要有成本責(zé)任，做到責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，對(duì)責(zé)任部門的業(yè)績(jī)要進(jìn)行檢查和考評(píng)，并同工資、獎(jiǎng)金掛鉤，做到獎(jiǎng)罰分明。④動(dòng)態(tài)控制原則：成本控制是在不斷變化的環(huán)境下進(jìn)行的管理活動(dòng)，因而必須堅(jiān)持動(dòng)態(tài)控制的原則。即將工、料、機(jī)投入到施工過程中，收集成本發(fā)生的實(shí)際值，將其與目標(biāo)值相比較，檢查有無偏離，若無偏差則繼續(xù)進(jìn)行；否則要找出具體原因，采取相應(yīng)措施。
（三）“例外管理”原則：在實(shí)施成本控制過程中，應(yīng)遵循“例外”管理原則。所謂“例外”是指在工程項(xiàng)目建設(shè)活動(dòng)中有些不經(jīng)常出現(xiàn)的問題，但它對(duì)成本目標(biāo)的順利完成影響重大，必須予以高度重視。在項(xiàng)目實(shí)施過程中屬于“例外”的情況通常有如下幾方面：①金額上差異較大：分為有利差異和不利差異，可用成本差異占原標(biāo)準(zhǔn)的百分率來分析成本差異是否屬于“例外”情況。實(shí)際成本低于標(biāo)準(zhǔn)成本過多也不見得是好事，它可能造成質(zhì)量問題或?qū)罄m(xù)部分工程或作業(yè)帶來不利影響。它除可能帶來返工和增加保修費(fèi)用外，還將影響醫(yī)院或部門的聲譽(yù)。②一貫性的差異：盡管有些成本差異未超過規(guī)定的百分率和最低金額，但其一直在控制線的上下限附近徘徊，亦應(yīng)視為“例外”。它意味著原來的成本預(yù)測(cè)可能不夠準(zhǔn)確，要及時(shí)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。③無法控制的差異：有些成本是項(xiàng)目管理人員無法控制的，如征地、拆遷、臨時(shí)租用費(fèi)的上升等成本，既使發(fā)生重大差異，也應(yīng)視為“例外”。
